Tìm hiểu chung
Tác dụng của thuốc probenecid là gì?
Bạn có thể sử dụng thuốc probenecid để ngăn chặn bệnh gút và viêm khớp gút cấp. Thuốc sẽ không thể điều trị bệnh gút nghiêm trọng hoặc mỗi khi trở bệnh và có thể làm tình trạng này tồi tệ hơn. Probenecid thuộc nhóm thuốc uricosuric. Thuốc giúp thận thải axit uric và làm giảm nồng độ của axit uric trong cơ thể. Khi nồng độ axit uric quá cao, các tinh thể hình thành ở các khớp, gây ra bệnh gút. Giảm nồng độ axit uric cũng có thể giúp thận.
Probenecid đôi khi được sử dụng cùng với thuốc kháng sinh penicillin (ví dụ như penicillin, ampicillin, nafcillin) để tăng nồng độ kháng sinh trong máu. Sự gia tăng này làm cho kháng sinh phát huy hiệu quả hơn trong điều trị một số nhiễm trùng. Probenecid tác động bằng cách giảm khả năng thải các kháng sinh ra khỏi cơ thể của thận.
Probenecid không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi.
Bạn nên dùng thuốc probenecid như thế nào?
Để ngăn ngừa bệnh gút, bạn nên uống thuốc này, hai lần mỗi ngày với thức ăn hoặc thuốc kháng axit để giảm khó chịu dạ dày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tốt nhất là bạn uống một ly nước đầy với mỗi liều và ít nhất 8 ly khác một ngày trong khi dùng thuốc này để phòng ngừa sỏi thận. Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn làm giảm nồng độ các chất trong nước tiểu (ví dụ, tránh một lượng lớn axit ascorbic/vitamin C) để ngăn ngừa sỏi thận. Bác sĩ có thể sử dụng các thuốc khác (ví dụ natri bicarbonate, citrate) để làm cho nước tiểu giảm bớt tính axit.
Liều lượng này được dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng điều trị. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng một liều thấp lúc đầu, sau đó điều chỉnh liều dựa trên nồng độ axit uric và các triệu chứng bệnh gút. Sau khi các triệu chứng của bạn đã giảm trong vài tháng và nồng độ axit uric trở nên bình thường, bác sĩ có thể giảm liều probenecid đến thấp nhất có hiệu quả. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận.
Bạn không nên bắt đầu sử dụng thuốc nếu có cơn gút cấp. Chờ cho đến khi cơn gút cấp kết thúc để bắt đầu dùng thuốc này. Bạn có thể phải trải qua nhiều cơn gút cấp trong vài tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc này trong khi cơ thể loại bỏ thêm axit uric. Nếu bạn gặp một cơn gút cấp trong khi dùng probenecid, hãy tiếp tục dùng probenecid cùng với thuốc trị gút.
Probenecid không phải là một thuốc giảm đau. Để giảm đau do gút, tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định để giảm đau do cơn gút cấp (ví dụ colchicine, ibuprofen, indomethacin) theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Nếu bạn đang uống thuốc này để tăng kháng sinh trong cơ thể, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi uống kháng sinh và khi nào nên dùng probenecid. Bạn nên sử dụng thuốc này thường xuyên để có được những lợi ích tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, dùng nó vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày.
Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tồn tại hoặc xấu đi.
Bạn nên bảo quản thuốc probenecid như thế nào?
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Liều dùng
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều dùng thuốc probenecid cho người lớn như thế nào?
Liều dùng thông thường cho người lớn bị gút:
- Liều khởi đầu: bạn dùng 250 mg uống mỗi 12 giờ trong 1 tuần.
- Liều duy trì: bạn dùng 500 mg uống mỗi 12 giờ.
- Liều có thể tăng hàng tháng khoảng 50mg cho đến khi nồng độ axit uric trong máu bạn bình thường.Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 2 g.
Do nguy cơ gia tăng các đợt gút cấp ban đầu, bạn nên sử dụng đồng thời colchicine dự phòng hoặc một thuốc chống viêm không steroid được khuyến cáo trong 3-6 tháng đầu điều trị với probenecid. Ngoài ra, bạn nên chú ý uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày để ngăn chặn sự hình thành của sỏi axit uric.
Liều dùng thông thường cho người lớn dùng hỗ trợ kháng sinh trị liệu:
Bạn dùng 1 g uống một lần đối với bệnh nhân điều trị bệnh lậu không biến chứng với ampicillin hoặc cefuroxim.
Bạn dùng 500 mg uống 4 lần một ngày trong 10-14 ngày đối với bệnh nhân điều trị giang mai thần kinh với penicillin G procaine.
Liều dùng thuốc probenecid cho trẻ em như thế nào?
Liều dùng thông thường cho trẻ em dùng hỗ trợ kháng sinh trị liệu:
Đối với trẻ 2-14 tuổi:
- Liều khởi đầu: bạn dùng 25 mg/kg uống một liều duy nhất hoặc 0,7 g/m2 uống một liều duy nhất để kéo dài nồng độ penicillin.
- Liều duy trì: bạn dùng 10 mg/kg/ngày hoặc 1,2 g/m2/ngày uống chia thành các liều bằng nhau và chia 4 lần một ngày.
Thuốc probenecid có những dạng và hàm lượng nào?
Probenecid có những dạng và hàm lượng sau:
- Viên nén 500 mg.
Tác dụng phụ
Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc probenecid?
Bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như: buồn nôn, chán ăn, chóng mặt, nôn mửa, đau đầu, đau nướu hoặc đi tiểu thường xuyên có thể xảy ra khi cơ thể bạn làm quen với thuốc. Nếu bất cứ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc xấu đi, cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết ngay lập tức.
Bên cạnh đó, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm: giảm đau lưng, tiểu khó khăn/đau, sự thay đổi lượng/màu sắc của nước tiểu.
Bạn cần gọi cấp cứu ngay nếu xuất hiện các tác dụng phụ nguy hiểm như: dễ bầm tím/chảy máu, dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, đau họng), đau bụng, phân nhạt màu, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da.
Bạn cũng có nguy cơ gặp các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Thận trọng trước khi dùng
Trước khi dùng thuốc probenecid bạn nên biết những gì?
Để sử dụng thuốc này, bạn và bác sĩ cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ mà thuốc mang lại. Đối với thuốc này, những điều sau đây cần được xem xét:
Dị ứng
Hãy cho bác sĩ nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này haybất kỳ loại thuốc khác, với các loại thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm thuốc không kê toa, đọc nhãn hoặc thành phần một cách cẩn thận.
Trẻ em
Probenecid đã được thử nghiệm ở trẻ em 2-14 tuổi để sử dụng cùng với thuốc kháng sinh. Kết quả cho thấy probenecid không gây ra các tác dụng phụ khác nhau hoặc các vấn đề nghiêm trọng ở trẻ em. Các nghiên cứu về tác dụng của probenecid với bệnh gút chỉ được thực hiện ở người lớn và rất hiếm gặp ở trẻ em.
Người cao tuổi
Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu đặc biệt ở người cao tuổi. Do đó, không có thông tin cụ thể so sánh hiệu quả của probenecid ở người cao tuổi với ở các nhóm tuổi khác.
Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc B đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:
- A= Không có nguy cơ;
- B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
- C = Có thể có nguy cơ;
- D = Có bằng chứng về nguy cơ;
- X = Chống chỉ định;
- N = Vẫn chưa biết.
Tương tác thuốc
Thuốc probenecid có thể tương tác với thuốc nào?
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Không được khuyến cáo bạn dùng thuốc này cùng với loại thuốc sau đây. Bác sĩ có thể chọn những loại thuốc khác để điều trị cho bạn.
- Ketorolac.
Ngoài ra, việc dùng thuốc này cùng với những loại thuốc bên dưới không được khuyến cáo, nhưng có thể cần thiết trong một vài trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều thuốc hoặc tần suất sử dụng một hoặc hai loại thuốc:
- Citalopram;
- Deferiprone;
- Doripenem;
- Methotrexate;
- Pegloticase;
- Zalcitabine.
Sử dụng thuốc này với bất kỳ các loại thuốc sau đây có thể gây ra tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng hai loại thuốc này có thể được điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc:
- Amoxicillin;
- Aspirin;
- Bismuth subsalicylate;
- Cefditoren pivoxil;
- Cefotaxime;
- Cefpodoxime proxetil;
- Cefprozil;
- Choline magne trisalicylate;
- Ciprofloxacin;
- Enprofylline;
- Ertapenem;
- Gatifloxacin;
- Lorazepam;
- Magnesium salicylate;
- Meropenem;
- Norfloxacin;
- Phenprocoumon;
- Piretanide;
- Pralatrexate;
- Sodium salicylate;
- Sodium thiosalicylate;
- Zidovudine;
- Zomepirac.
Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc probenecid không?
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc probenecid?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Bệnh về máu;
- Ung thư được điều trị bằng thuốc (antineoplastics) hoặc xạ trị (tia X);
- Bệnh thận hoặc sỏi thận;
- Loét dạ dày.
Trường hợp khẩn cấp/quá liều
Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Bạn nên làm gì nếu quên một liều?
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.