Methylphenidate là gì?

Tác dụng

Tác dụng của Methylphenidate là gì?

Methylphenidate là một kích thích hệ thống thần kinh trung ương. Nó ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền hóa học trong não, góp phần vào tính hiếu động và kiểm soát các xung động.

Methylphenidate được sử dụng để điều trị rối loạn giảm chú ý (ADD), hội chứng tăng động giảm chú ý (ADHD), và chứng ngủ rũ.

Methylphenidate cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Bạn nên dùng Methylphenidate như thế nào ?

Hãy sử dụng methylphenidate chính xác theo quy định của bác sĩ. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn để chắc chắn rằng bạn sẽ có được kết quả tốt nhất. Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.

Một số loại thuốc biệt dược trên nên được sử dụng ít nhất 30 phút trước bữa ăn. Viên methylphenidate nén phóng thích kéo dài có thể uống cùng hoặc không có thức ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc.

Các viên nén methylphenidate phải được nhai trước khi nuốt nó.

Đối với thuốc dạng siro, đo lương với dụng cụ phân liều thuốc, hoặc bằng muỗng đặc biệt hoặc ly đặc biệt. Nếu bạn không có một thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ.

Lắc hỗn hợp dịch uống (Quillivant) trước khi bạn đo liều.

Đừng đập, nhai, hoặc phá vỡ một viên thuốc methylphenidate nén phóng thích kéo dài.Nuốt trọn. Phá vỡ viên thuốc có thể gây ra việc phóng thích cùng 1 lúc.

Bạn có thể mở viên nang nén phóng thích kéo dài và rắc thuốc vào một cái thìa để dễ nuốt hơn. Nuốt ngay mà không cần nhai. Vứt bỏ vỏ năng đi.

Để ngăn chặn các vấn đề giấc ngủ, uống thuốc này vào buổi sáng.

Nếu bạn cần phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật nói trước thời gian mà bạn đang sử dụng methylphenidate. Bạn có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc trong một thời gian ngắn.

Theo dõi lượng thuốc sử dụng từ mỗi chai mới. Methylphenidate là một loại thuốc bị lạm dụng và bạn nên biết nếu có ai đang sử dụng thuốc không đúng cách hoặc không có toa bác sĩ.

Bạn nên bảo quản Methylphenidate như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng Methylphenidate người lớn là?

Liều thông thường cho người lớn mắc chứng tăng động thiếu chú ý:

Viên nén phóng thích tức thời bao gồm viên nén nhai (Ritalin, Methylin, methylphenidate):

• Liều khởi đầu: 10 mg uống 2 hoặc 3 lần mỗi ngày
• Liều duy trì: Liều có thể tăng 5-10 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày.

Viên nén phóng thích kéo dài (Ritalin SR, Metadate ER):

• Liều khởi đầu: 10 mg và 20 mg viên phóng thích kéo dài với một thời gian tác dụng khoảng 8 giờ.
• Liều duy trì: Liều có thể tăng lên 10 mg hàng tuần , lên đến tối đa là 60 mg/ngày, với liều đầu tiên trước bữa ăn sáng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Metadate CD):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng 20 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Hỗn dịch uống (Quillivant XR):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng hàng tuần 10 mg đến 20 mg, lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Ritalin LA):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng 10 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Viên nén phóng thích kéo dài (Concerta) :

• Liều khởi đầu: ( bệnh nhân chưa từng dùng methylphenidate) 18 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.

Đối với bệnh nhân đã sử dụng methylphenidate:

• Liều duy trì: Có thể tăng 18 mg hàng tuần, lên đến tối đa là 72 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.

Miếng dán thấm qua da (Daytrana):

Liều lượng nên được điều chỉnh để thực hiện dựa trên lịch trình chuẩn độ khuyến cáo sau đây:

• Tuần 1: 10 mg/9 giờ hàng ngày.
• Tuần 2: 15 mg/9 giờ hàng ngày.
• Tuần 3: 20 mg/9 giờ hàng ngày.
• Tuần 4: 30 mg/9 giờ hàng ngày.

Liều thông thường cho người lớn mắc chứng ngủ rũ:

Viên nén phóng thích tức thời (Ritalin, Methylin, methylphenidate):

• Liều khởi đầu: 10 mg uống 2 hoặc 3 lần mỗi ngày, tốt nhất là 30 – 45 phút trước bữa ăn.
• Liều duy trì: Liều có thể tăng 5 – 10 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày. Ở một số bệnh nhân, 10 – 15 mg mỗi ngày có thể đủ.

Viên nén phóng thích kéo dài (Ritalin SR, Metadate ER):

• Liều ban đầu: 10 mg và 20 với thời gian tác dụng khoảng 8 giờ.
• Liều duy trì: Liều có thể tăng lên 10 mg hàng tuần , lên đến tối đa là 60 mg/ngày, với liều đầu tiên trước bữa ăn sáng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Metadate CD):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng 20 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Viên nén phóng thích kéo dài (Concerta):

• Liều khởi đầu: (bệnh nhân chưa từng dùng methylphenidate) 18 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.

Đối với bệnh nhân đã sử dụng methylphenidate:

• Liều duy trì: Có thể làm tăng 18 mg hàng tuần lên đến tối đa là 72 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.

Liều dùng Methylphenidate trẻ em là gì?

Liều thông thường cho trẻ mắc chứng tăng động thiếu chú ý:

Trẻ 6 tuổi trở lên:

Viên nén phóng thích thức thời bao gồm viên nén nhai (Ritalin, Methylin, methylphenidate):

• Liều khởi đầu: 2,5 – 5 mg uống mỗi ngày hai lần, uống 30 – 45 phút trước bữa ăn sáng và ăn trưa.
• Liều duy trì: Liều có thể tăng hàng tuần trong gia của 5 – 10 mg lên đến tối đa là 60 mg/ngày trong 2 hoặc 3 liều chia.

Viên nén phóng thích duy trì (Ritalin SR, Metadate ER):

• Liều ban đầu: 10 mg và 20 mg viên phóng thích kéo dài với một thời gian tác dụng khoảng 8 giờ. Nếu liều lượng của viên phóng thích kéo dài tương ứng với liều của viên thông thường methylphenidate ( không uống thường xuyên hơn mỗi 8 giờ), viên phóng thích bền vững có thể được sử dụng thay cho các viên thông thường.
• Liều duy trì: Liều có thể tăng lên 10 mg hàng tuần , lên đến tối đa là 60 mg/ngày, với liều đầu tiên trước bữa ăn sáng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Metadate CD):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng 20 mg hàng tuần lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Hỗn hợp dịch uống (Quillivant XR):

• Liều khởi đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều duy trì: Liều dùng có thể tăng 10 mg đến 20 mg hàng tuần, lên đến tối đa là 60 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Viên nén phóng thích kéo dài (Concerta):

• Liều khởi đầu: (bệnh nhân chưa từng dùng methylphenidate) 18 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.
• Liều tối đa: 6 tuổi đến 12 tuổi: 54 mg/ngày, trên 12 tuổi: 72 mg/ngày; không vượt quá 2 mg/kg/ngày.
• Liều duy trì: Có thể làm tăng 18 mg hàng tuần lên đến tối đa là 72 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng.

Miếng dán thấm qua da (Daytrana):

Liều lượng nên được điều chỉnh để thực hiện dựa trên lịch trình chuẩn độ khuyến cáo sau đây:

• Tuần 1: 10 mg/9 giờ hàng ngày.
• Tuần 2: 15 mg/9 giờ hàng ngày.
• Tuần 3: 20 mg/9 giờhàng ngày.
• Tuần 4: 30 mg/9 giờ hàng ngày.

Methylphenidate có những dạng và hàm lượng nào?

Methylphenidate có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nén, nhai: 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
• Viên nén tác động kéo dài: 10 mg; 20 mg.
• Viên nén có nhân tác động kéo dài: 18 mg; 27 mg; 36 mg; 54 mg.
• Viên nang có nhân tác động kéo dài: 10 mg; 20 mg; 30 mg; 40 mg; 50 mg; 60 mg.
• Dung dịch: 5 mg/5 mL; 10 mg/5mL.
• Miếng dán thấm qua da: mỗi miếng chứa 41,3 mg.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp tác dụng phụ nào khi dùng Methylphenidate?

Gọi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Ngưng sử dụng methylphenidate và hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

• Tim đạp nhanh hoặc nhịp tim đập không đều;
• Cảm giác như bạn muốn đi ngoài;
• Sốt, đau họng và đau đầu kèm phồng lên, và phát ban da đỏ;
• Bồn chồn, ảo giác, hành vi bất thường, hoặc co giật (co giật cơ bắp);
• Dễ bầm tím, vết tím trên da của bạn;
• Huyết áp cao gây nguy hiểm (nhức đầu, mờ mắt, ù trong tai của bạn, lo lắng, hoang mang, đau ngực, khó thở, tim đập không đều, co giật).

Phản ứng phụ thường có thể bao gồm:

• Đau dạ dày, buồn nôn, nôn, chán ăn;
• Các vấn đề về thị lực, chóng mặt, nhức đầu nhẹ;
• Đổ mồ hôi, phát ban da nhẹ;
• Tê, ngứa, hoặc cảm giác lạnh ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
• Cảm giác hồi hộp, khó ngủ (mất ngủ);
• Sụt cân.

Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng Methylphenidate bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng Methylphenidate bạn nên chú ý một số vấn đề sau:

Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với methylphenidate, với loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần trong sản phẩm methylphenidate bạn đang dùng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn hoặc kiểm tra hướng dẫn thuốc cho một danh sách các thành phần.

Cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thuốc chế monoamine oxidase (MAO), bao gồm cả isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegilin (ELDEPRYL, Emsam, Zelapar), và tranylcypromin (PARNATE), hoặc đã ngừng dùng thuốc trong 14 ngày qua . Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết không sử dụng methylphenidate cho đến ít nhất 14 ngày đã trôi qua kể từ lần cuối bạn sử dụng một chất ức chế MAO.

Nói với bác sĩ và dược sĩ thuốc kê toa và không kê toa, vitamin, các thực phẩm bổ sung, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc kế hoạch để có bạn. Hãy chắc chắn để đề cập đến bất cứ điều nào sau đây:

• Thuốc chống đông như warfarin (Coumadin, Jantoven);
• Thuốc chống trầm cảm như clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin) và imipramine (Tofranil);
• Thuốc thông mũi (thuốc ho và cảm lạnh);
• Thuốc điều trị tăng huyết áp cao;
• Thuốc chống co giật như phenobarbital, phenytoin (Dilantin), và primidone (Mysoline);
• Methyldopa (Aldomet);
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, trong Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetin (Paxil), và sertraline (Zoloft);
• Venlafaxine (Effexor). Nếu bạn đang dùng Ritalin LA, cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng thuốc kháng axit hoặc thuốc cho chứng ợ nóng hoặc loét. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn một cách cẩn thận cho các tác dụng phụ.

Nói cho bác sĩ của bạn nếu bạn hay bất cứ ai trong gia đình bạn có hay đã từng có hội chứng Tourette (lặp đi lặp lại hành vi và lời nói), không kiểm soát được hành vi, không kiểm soát được lời nói. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bệnh tăng nhãn áp (tăng áp suất trong mắt có thể gây mất thị lực), tuyến giáp hoạt động quá mức, hoặc cảm giác lo lắng, căng thẳng, hoặc kích động. Nếu bạn đang dùng viên nén phóng thich kéo dài và tác động trung bình(Metadate ER) hoặc viên nang phóng thích và tác dộng kéo dài (Metadate CD), cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều đó ngăn cản bạn từ việc tiêu hóa thức ăn có chứa đường, tinh bột, hoặc các sản phẩm sữa thông thường. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết không sử dụng methylphenidate nếu bạn có bất kỳ các điều trên.

Nói cho bác sĩ của bạn nếu bất cứ ai trong gia đình bạn có hay đã từng có nhịp tim bất thường hoặc đã qua đời đột ngột. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã gần đây đã có một cơn đau tim và nếu bạn có hoặc đã từng có khuyết tật tim, huyết áp cao, bệnh tim, tim hoặc mạch máu bất thường, xơ cứng động mạch, hoặc các vấn đề khác về tim. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết không sử dụng methylphenidate nếu bạn có bệnh tim hoặc nếu có nguy cơ cao mà bạn có thể phát triển bệnh tim.

Nói cho bác sĩ của bạn nếu bạn hay bất cứ ai trong gia đình bạn có hay đã từng bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi đến từ chán nản để kích thích bất thường), hung phấn (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường), hoặc đã nghĩ về hoặc tự tử. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có hoặc từng cơn co giật đã có, điện não đồ bất thường (EEG – một thử nghiệm để đo hoạt động điện trong não), các vấn đề lưu thông trong các ngón tay hoặc ngón chân, hoặc bị bệnh tâm thần. Nếu bạn đang dùng các dạng viên nhai, nói với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc nếu bạn có phenyl keto niệu (PKU, một bệnh di truyền, trong đó một chế độ ăn uống đặc biệt phải được theo dõi để ngăn chặn chậm phát triển trí tuệ). Nếu bạn đang uống viên nén giải phóng và tác dụng kéo dài (Concerta), cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị hẹp hoặc tắc nghẽn của hệ thống tiêu hóa.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng Methylphenidate, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ và lợi ích của việc methylphenidate nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi không nên thường xuyên sử dụng methylphenidate bởi vì nó không phải là an toàn như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.

Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ mà bạn đang dùng Methylphenidate.

Bạn nên biết rằng methylphenidate nên được sử dụng như là một phần của một phác đồ điều trị tổng thể cho triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, trong đó có thể bao gồm tư vấn và đặc biệt là giáo dục. Hãy chắc chắn để làm theo tất cả các bác sĩ của bạn và/hoặc hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ, theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Ghi chú: Phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc

Methylphenidate có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

• Clonidine;
• Guanethidine;
• Thuốc chống đông máu như warfarin, Coumadin;
• Thuốc chống trầm cảm – amitriptyline, citalopram, doxepin, fluoxetine, nortriptyline, paroxetine, sertraline, và những thuốc khác;
• Thuốc cảm hoặc dị ứng có chứa một loại thuốc thông mũi;
• Thuốc để điều trị huyết áp cao hay thấp;
• Thuốc chống động kinh – phenobarbital, phenytoin, primidone;
• Thuốc kích thích hoặc viên uống thuốc giảm cân.

Thức ăn và rượu có tương tác tới Methylphenidate không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến Methylphenidate?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Kích động nghiêm trọng;
• Lo lắng;
• Bệnh tăng nhãn áp;
• Hành động lặp đi lặp lại
• Căng thẳng;
• Hội chứng Tourette, hoặc tiền sử gia đình, nên không được sử dụng ở những bệnh nhân với những điều kiện này;
• Lạm dụng rượu;
• Lạm dụng ma túy hoặc phụ thuộc -Sử dụng một cách thận trọng. Sự phụ thuộc có thể có nhiều khả năng để phát triển;
• Đau thắt ngực (đau ngực);
• Chứng loạn nhịp tim (nhịp tim có vấn đề);
• Không dung nạp fructose (vấn đề di truyền hiếm gặp);
• Glucose-galactose kém hấp thu (vấn đề di truyền hiếm gặp);
• Nhồi máu cơ tim, tiền sử bị hoặc gần đây;
• Suy tim;
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nặng;
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức);
• Hội chứng rối loạn tiêu hóa đường (vấn đề di truyền hiếm gặp);
• Phẫu thuật – Viên nang phóng thích kéo dài Metadate CD không nên được sử dụng ở những bệnh nhân với những tình trạng này;
• Rối loạn lưỡng cực (bệnh hưng trầm cảm), tiền sử;
• Vấn đề mạch máu (ví dụ như bệnh Raynaud – thiếu máu đầu chi);
• Bệnh động mạch vành;
• Trầm cảm, lịch sử;
• Nhồi máu cơ tim, hoặc gần đây;
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim);
• Suy tim;
• Vấn đề về nhịp tim (ví dụ, loạn nhịp tâm thất), tiền sử;
• Tăng huyết áp (cao huyết áp);
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức);
• Cương dương (dương vật cương cứng và đau đớn kéo dài );
• Rối loạn tâm thần (bệnh tâm thần), tiền sử;
• Động kinh;
• Đột quỵ;
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) – Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những tình trạng tồi tệ hơn;
• Xơ nang;
• Dạ dày hoặc ruột vấn đề (ví dụ, tắc nghẽn ruột, túi thừa Meckel, viêm phúc mạc, hội chứng ruột ngắn);
• Khó nuốt – Viên nén phóng thích kéo dài Concerta® không nên được đưa ra trong các bệnh nhân với những tình trạng này.

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• Nôn;
• Lo lắng;
• Không kiểm soát được một phần của cơ thể;
• Co giật cơ bắp;
• Co giật;
• Mất ý thức;
• Nhầm lẫn;
• Ảo giác (nhìn thấy những điều hay tiếng nói không tồn tại);
• Đổ mồ hôi;
• Đau đầu;
• Cơn sốt;
• Nhịp tim nhanh, đập, hoặc không đều;
• Tăng nhãn áp (vòng tròn màu đen ở giữa của mắt);
• Khô miệng hoặc mũi.

Bạn nên làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.