Lichen nitidus

Tìm hiểu chung

Lichen nitidus là bệnh gì?

Lichen nitidus là một tình trạng da nổi sẩn nhỏ (kích thước bằng đầu kim; 1-3mm) sáng bóng, lẫn với màu da thường xuất hiện thành đám hoặc mảng.

Mức độ phổ biến của bệnh lichen nitidus?

Lichen nitidus là một tình trạng da hiếm. Mặc dù lichen nitidus có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nó thường phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lichen nitidus?

Lichen nitidus xuất hiện thành cụm nhỏ các sẩn, sáng lấp lánh. Đặc điểm của các sẩn này là:

• Kích thước. Kích thước lớn bằng đầu kim đến đầu đinh.
• Hình dạng. Bề mặt phẳng và tròn.
• Màu. Các sẩn có cùng màu da. Chúng có thể hơi hồng trên những người có da sáng màu, hoặc sáng màu hơn trên nền da những người có màu da bình thường hoặc da sẫm màu.
• Vị trí. Sẩn lichen nitidus thường xảy ra trên ngực, bụng, cánh tay và vùng sinh dục, kể cả dương vật. Chúng hiếm khi xuất hiện trên lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc móng tay. Lichen nitidus có thể biến mất ở một vùng trên cơ thể, sau đó xuất hiện tại vùng khác.
• Ngứa. Trong những trường hợp hiếm hoi, sẩn lichen nitidus có thể gây ngứa, đôi khi ngứa dữ dội. Các sẩn có thể xuất hiện thành hàng, dọc theo vết trầy xước, nếp gấp hoặc vùng bị tì đè liên tục như một nếp da trên bụng hoặc các nếp gấp khuỷu tay hoặc cổ tay.

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Hãy đi gặp bác sĩ nếu các sẩn nhỏ hoặc một tình trạng giống như phát ban xuất hiện trên da của bạn không có lý do rõ ràng như phản ứng dị ứng được biết đến hoặc tiếp xúc với chất độc ivy. Có nhiều tình trạng có thể gây ra phản ứng da, tốt nhất là có một chẩn đoán nhanh chóng và chính xác.

Cần được chăm sóc ngay nếu tình trạng da đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác như:

• Sốt
• Ngứa
• Mủ hoặc chảy dịch từ phát ban

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh lichen nitidus?

Nguyên nhân của lichen nitidus chưa rõ. Các sẩn xuất hiện là do một phản ứng viêm gây ra bởi các tế bào bạch cầu lympho T. Thông thường, các tế bào này làm việc để chữa lành bệnh tật hoặc vết thương như một vết cắt trên ngón tay của bạn. Các bác sĩ và các nhà nghiên cứu chưa biết cái gì thúc đẩy các tế bào lympho T bị kích hoạt trong lichen nitidus.

Nguy cơ mắc phải

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh lichen nitidus?

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ gây ra lichen nitidus như:

• Liken phẳng, một tình trạng viêm đặc trưng bởi những mảng màu đỏ hoặc tím, bề mặt phẳng, các nốt ngứa trên da hoặc các mảng trắng không đều trên màng nhầy của miệng
• Viêm da dị ứng (chàm), một tình trạng viêm da có tính chất khô, phát ban ngứa trên mặt, bên trong khuỷu tay, phía sau đầu gối, trên bàn tay và bàn chân
• Bệnh Crohn, viêm niêm mạc đường tiêu hóa có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy nặng và suy dinh dưỡng
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, bệnh này gây ra đau khớp dai dẳng, sưng và cứng khớp
• Lao, một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến phổi

Chẩn đoán & điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán bệnh lichen nitidus ?

Mặc dù biểu hiện lâm sàng có thể gợi ý chẩn đoán, lichen nitidus thường đòi hỏi sinh thiết da để chẩn đoán xác định. Mô học của lichen nitidus rất điển hình và được mô tả như hình “móng vuốt và bong bóng”.

• Tế bào lympho dày đặc xâm nhập vào phần trên của lớp trung bì, rất gần lớp biểu bì.
• Tế bào khổng lồ Langhan thường hiện diện trong thâm nhiễm.
• Lớp nhú biểu bì kéo dài ra và bám vào chỗ thâm nhiễm.
• Các tế bào hồng cầu được nhìn thấy ngay dưới lớp biểu bì trong dạng xuất huyết.
• Các mảnh tế bào bạch cầu ở da và hạt nhân tế bào có thể được nhìn thấy trong các vết thủng ở lớp biểu bì.

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh lichen nitidus?

Đối với hầu hết mọi người, lichen nitidus kéo dài trong một vài tháng đến một năm. Tình trạng này thường tự khỏi mà không cần điều trị. Sau khi các sẩn biến mất, da trở lại bình thường, không để lại sẹo hoặc thay đổi màu sắc.

Nếu lichen nitidus gây ngứa hoặc nếu bạn lo ngại về bề ngoài của bạn hoặc con bạn, bác sĩ có thể kê toa một trong những thuốc sau:

• Corticosteroid làm giảm viêm trong lichen nitidus. Các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào dạng Corticosteroid được sử dụng như thuốc mỡ bôi trực tiếp lên da (tại chỗ) hoặc thuốc viên (đường uống). Sử dụng lâu dài corticoide tại chỗ có thể làm da mỏng đi, giảm hiệu quả điều trị và các vấn đề về da khác. Sử dụng lâu dài corticosteroid đường uống có thể gây suy yếu xương (loãng xương), bệnh tiểu đường, cao huyết áp và cao cholesterol.
• Retinoid là vitamin A tổng hợp có thể bôi tại chỗ hoặc uống. Việc điều trị tại chỗ không gây các tác dụng phụ như bôi corticosteroid, nhưng nó có thể gây kích ứng da. Retinoid có thể gây các dị tật bẩm sinh, nên cấm sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc người có thể thụ thai. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về các biện pháp phòng ngừa cần thiết.
• Các thuốc bôi khác. Một loại thuốc bôi gọi tacrolimus (Protopic) giúp giảm đáp ứng miễn dịch và có thể có tác dụng với lichen nitidus. Tác dụng phụ có thể bao gồm nhức nhối, nóng rát và ngứa tại nơi tiếp xúc với thuốc. Thuốc này không được dùng kết hợp với liệu pháp ánh sáng. Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và giường tắm nắng trong khi sử dụng tacrolimus.
• Thuốc kháng histamin hoạt động chống lại protein gọi là histamine, là chất tham gia vào các phản ứng gây viêm. Kháng histamin đường uống hoặc thoa có thể làm giảm ngứa do lichen nitidus.
• Đèn chiếu là liệu pháp ánh sáng, có thể làm lichen nitidus biến mất. Sử dụng ánh sáng có tia cực tím A (UVA), thấm sâu vào da. Liệu pháp này thường được sử dụng kết hợp với một loại thuốc làm cho da nhạy cảm hơn với ánh sáng UVA. Ngoài ra, ánh sáng tia cực tím B (UVB) phổ hẹp cũng được sử dụng. Điều quan trọng là tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong một vài ngày sau khi chiếu đèn. Ngoài ra, bạn cần phải đeo kính râm đặc biệt hấp thụ tia UV ban ngày để bảo vệ mắt của bạn.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn quản lý bệnh lichen nitidus

Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Chúng tôi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.