Lách to

Tìm hiểu chung

Lách to là bệnh gì?

Các chuyên gia đánh giá kích thước lá lách từ 12 – 20cm và nặng hơn 400g thì được xem lá lách to.

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng lá lách to là gì?

Các triệu chứng phổ biến của lách to là:

• Không có triệu chứng trong một số trường hợp
• Đau hoặc cảm giác đầy ở vùng bụng trên bên trái có thể lan tới vai trái
• Cảm thấy no mặc dù không ăn hoặc sau khi ăn chỉ một lượng nhỏ do lách to ép vào dạ dày.
• Thiếu máu
• Mệt mỏi
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Dễ chảy máu

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau ở vùng bụng trên bên trái, đặc biệt nếu nó nặng lên hoặc đau hơn khi bạn hít một hơi thật sâu.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân lách to là gì?

Nhiễm trùng

• Nhiễm virus, chẳng hạn như mononucleosis
• Nhiễm ký sinh trùng, như toxoplasmosis
• Nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim)

Ung thư

• Ung thư bạch cầu, một loại ung thư trong đó bạch cầu thay thế các tế bào máu bình thường
• U lympho, ung thư hạch bạch huyết, chẳng hạn như bệnh Hodgkin

Các nguyên nhân khác gây lá lách to bao gồm:

• Các bệnh gây viêm tự miễn như sarcoidosis, lupus và viêm khớp dạng thấp
• Chấn thương, chẳng hạn như chấn thương trong các môn thể thao đối kháng.
• Ung thư đã di căn đến lá lách
• U nang, một túi dịch không chứa tế bào ung thư
• Một áp xe lớn, một lỗ chứa đầy mủ thường gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn
• Các bệnh truyền nhiễm như bệnh Gaucher, bệnh tăng tích đạm hoặc các bệnh tăng tích trữ glycogen

Nguy cơ mắc phải

Những ai thường có lá lách to?

Lách to khá phổ biến. Bất cứ ai cũng có thể mắc tình trạng này ở bất kỳ tuổi nào. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ bị lách to?

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ bị lá lách to, như:

• Trẻ em và thanh niên bị nhiễm trùng, như mononucleosis
• Những người có bệnh Gaucher, bệnh Niemann-Pick và một số rối loạn chuyển hóa di truyền khác ảnh hưởng đến gan và lá lách
• Những người sống hoặc đi du lịch đến các khu vực có bệnh sốt rét phổ biến

Điều trị hiệu quả

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kĩ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán lá lách to?

Lách to thường gặp nhất khi thăm khám lâm sàng. Bác sĩ có thể khám xem lách to hay không khi một chẩn đoán nào đó đã được thực hiện hoặc bất ngờ phát hiện tình trạng này khi thăm khám cho bệnh nhân (nó là dấu hiệu của một chẩn đoán cơ bản).

Khi to ra, lá lách phát triển từ góc trên bên trái vùng từ bụng tới rốn. Đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân quay sang phải để dễ dàng chạm vào lá lách. Việc khám thấy lách to ở bệnh nhân béo phì có thể gặp khó khăn.

Trong một số trường hợp, lá lách to có thể được chẩn đoán bằng chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Những phương pháp nào dùng để điều trị lá lách to?

Khi mắc tình trạng này, bạn cần hạn chế bất kỳ hoạt động nào có thể làm vỡ lách, chẳng hạn như thể thao đối kháng. Một khi lá lách vỡ có thể gây ra mất rất nhiều máu và đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là bạn cần được điều trị nguyên nhân lách to. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Một số trường hợp, lá lách cần được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu có chỉ định phẫu thuật, bác sĩ có thể cắt lách bằng kĩ thuật nội soi thay vì phẫu thuật mở. Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát qua màn hình và cắt bỏ lách.

Sau khi cắt lách, cơ thể không loại bỏ được một số vi khuẩn và bạn sẽ dễ bị nhiễm khuẩn. Vì vậy, vắc-xin hoặc thuốc là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Lá lách to có nguy hiểm không?

Lách to có thể dẫn đến một số biến chứng như:

• Nhiễm trùng: lách to có thể làm giảm lượng bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu trong máu, dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn. Thiếu máu và tình trạng xuất huyết cũng có thể xảy ra.
• Vỡ lá lách: khi bị lách to, nguy cơ vỡ lá lách sẽ cao hơn. Vỡ lá lách có thể gây chảy máu nghiêm trọng vào khoang bụng, đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của lá lách to?

Bạn sẽ có thể kiểm soát tình trạng này nếu áp dụng các biện pháp sau:

• Tránh các môn thể thao đối kháng – như bóng đá, bóng bầu dục và khúc côn cầu – hạn chế các hoạt động khác theo đề nghị của bác sĩ. Thay đổi các hoạt động có thể làm giảm nguy cơ vỡ lách.
• Đeo dây an toàn khi ngồi trên xe. Nếu bạn bị tai nạn xe hơi, dây an toàn có thể giúp ngăn ngừa chấn thương lá lách.
• Tiêm chủng theo đúng lịch vì nguy cơ nhiễm trùng của bạn khá cao. Điều này có nghĩa là ít nhất bạn hãy tiêm một mũi cúm hàng năm, mũi uốn ván, bạch hầu và ho gà nhắc lại mỗi 10 năm. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần bất kỳ loại vắc- xin bổ sung nào.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.