Tìm hiểu chung
Rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình là gì?
Trong các phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, bác sĩ thường dùng các dụng cụ làm bằng kim loại như các loại tấm nẹp, ốc vít, thanh nẹp và dây. Những dụng cụ này được làm từ thép không gỉ hoặc titanium và thường được sử dụng trong các phẫu thuật sau đây:
- Cố định một xương bị gãy vào đúng vị trí để giúp lành xương;
- Nối xương để điều trị viêm khớp;
- Thay đổi hình dạng của xương.
Một khi xương của bạn đã hoàn toàn bình phục, các bác sĩ phẫu thuật sẽ đề nghị bạn thực hiện phẫu thuật để rút các dụng cụ ra ngoài.
Tuy nhiên, việc rút ra hay để các dụng cụ này lại còn tùy vào ý muốn của bạn.
Khi nào bạn nên thực hiện rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình?
Sau đây là những lý do chính bạn nên rút các dụng cụ này ra:
- Để giảm đau đớn hoặc khó chịu các dụng cụ này gây ra;
- Để giúp điều trị nhiễm trùng vùng xung quanh các dụng cụ kim loại;
- Để tránh bị vướng bởi các dụng cụ khi bạn đang thực hiện các thao tác.
Điều cần thận trọng
Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình?
Ngoài biện pháp phẫu thuật, bạn có thể lựa chọn những biện pháp khác sau đây:
- Điều trị đau hoặc khó chịu từ kim loại bằng thuốc giảm đau, tránh đè lên những dụng cụ kim loại này và giữ ấm khi thời tiết lạnh;
- Nếu bạn bị nhiễm trùng xung quanh các dụng cụ kim loại, bạn có thể được điều trị bằng cách uống thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, tốt hơn là nên phẫu thuật để lấy dụng cụ ra hơn là chỉ uống thuốc.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không thực hiện phẫu thuật?
- Mặc dù những dụng cụ này có thể gây khó chịu cho bạn, nhưng thật ra để nó trong người như vậy vẫn an toàn, ko có gì nguy hiểm. Tuy nhiên, đôi khi những mảnh rất nhỏ kim loại có thể di chuyển khắp cơ thể bạn và gây ra một số bệnh;
- Nếu bạn bị nhiễm trùng xung quanh các dụng cụ kim loại, nó có thể gây tổn thương xương và mô mềm của bạn, sau đó chuyển thành nhiễm trùng.
Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.
Liệu có nguy hiểm nào có thể xảy ra hay không?
Bác sĩ gây mê của bạn sẽ thảo luận với bạn những biến chứng có thể có của thuốc gây mê.
Biến chứng chung khi phẫu thuật bao gồm:
- Đau, xảy ra với mọi phẫu thuật: các nhân viên y tế sẽ cố gắng để làm giảm cơn đau của bạn. Họ sẽ cho bạn thuốc để kiểm soát cơn đau và điều quan trọng là bạn phải uống thuốc theo hướng dẫn;
- Nhiễm trùng vết mổ: sau phẫu thuật 48 giờ, bạn có thể tắm sau 48 giờ khá an toàn. Tuy nhiên, bạn phải giữ cho vết thương khô và được che phủ. Hãy nói với nhân viên y tế biết nếu bạn bị sốt, thấy mủ trong vết thương, hoặc nếu vết thương của bạn trở nên đỏ, sưng hay đau đớn. Thường bạn chỉ cần dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, đôi khi cần phẫu thuật lại;
- Sẹo xấu: vết sẹo đôi khi có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi được cắt mở lần thứ hai;
- Huyết khối (cục máu đông) tĩnh mạch sâu ở chân: điều này có thể gây đau, sưng tấy hay mẩn đỏ ở chân hoặc các tĩnh mạch gần bề mặt của chân của bạn trông lớn hơn bình thường. Bác sĩ sẽ khuyến khích bạn ra khỏi giường ngay sau khi phẫu thuật và có thể cung cấp cho bạn thuốc tiêm, thuốc uống, hoặc vớ đặc biệt để chống huyết khối;
- Cục máu đông trong phổi của bạn (thuyên tắc phổi): điều này xảy ra nếu một cục máu đông di chuyển trong dòng máu và mắc kẹt tại phổi của bạn. Nếu bạn bị khó thở, cảm thấy đau ở ngực hay lưng, hoặc nếu bạn ho ra máu, bạn có thể bị thuyên tắc phổi, bạn nên nói đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức hoặc gọi xe cứu thương;
- Khó đi tiểu: bạn có thể cần một ống thông lưu trong bàng quang trong một hoặc hai ngày để giúp bạn tống xuất nước tiểu.
Biến chứng cụ thể của phẫu thuật này:
- Bác sĩ không thể loại bỏ tất cả các dụng cụ kim loại: điều này có thể xảy ra nếu các kim loại bị hư hỏng, hoàn toàn bị chôn vùi hoặc cố định quá vững chắc trong xương của bạn;
- Có nguy cơ tổn thương các dây thần kinh gần kề, dẫn tới yếu, tê hoặc đau: điều này thường tự hết nhưng có thể là vĩnh viễn;
- Sự suy yếu của xương: điều này có thể dẫn đến gãy xương trong hoặc sau khi phẫu thuật. Nếu biến chứng này xảy ra, bạn có thể cần phải phẫu thuật lại;
- Đau đớn dữ dội, cứng và mất sử dụng cánh tay hoặc chân của bạn (gọi là hội chứng đau khu vực phức tạp). Biến chứng này là rất hiếm và không rõ nguyên nhân. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần được điều trị thêm với thuốc giảm đau và vật lý trị liệu. Bạn có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để hồi phục biến chứng này.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các biến chứng có thể xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
Quy trình thực hiện
Bạn nên làm gì trước khi thực hiện rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình?
Các nhân viên y tế sẽ thực hiện một số kiểm tra để chắc chắn rằng bạn thực hiện đúng loại phẫu thuật và đúng vị trí có dụng cụ trên cơ thê bạn. Bạn có thể giúp đỡ các bác sĩ bằng cách cung cấp những thông tin cần thiết cho bác sĩ phẫu thuật của bạn và các nhân viên y tế.
Có nhiều cách gây mê khác nhau cho phẫu thuật này. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ thảo luận với bạn và đề nghị hình thức nào là tốt nhất cho bạn. Bạn có thể được tiêm thuốc tê tại chỗ để giảm đau sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc kháng sinh trong phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng và làm theo lời khuyên của bác sĩ. Nếu bạn đang dùng beta-blockers (một loại thuốc để điều trị bệnh tim mạch), bạn nên tiếp tục dùng chúng như bình thường.
Bạn có thể cần phải ngừng uống warfarin hoặc clopidogrel (thuốc chống đông máu và chống kết tập tiểu cầu) trước khi phẫu thuật để tránh nguy cơ chảy máu khó cầm.
Quy trình thực hiện rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình là gì?
Phẫu thuật này thường mất từ nửa giờ tới một giờ.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ loại bỏ các kim loại thông qua vết mổ cũ đã được sử dụng để đặt nó vào trong. Vít nhỏ hoặc dây đôi khi rất khó tìm. Những lúc đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải cắt rộng hơn và phải chụp X-quang. Ngay cả các dụng cụ kim loại khác cũng có thể trở nên khó tìm nếu chúng được bao phủ bằng các vết sẹo hoặc xương. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng da bằng chỉ khâu hoặc kẹp.
Hồi phục sức khỏe
Bạn nên làm gì sau khi thực hiện rút dụng cụ sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình?
Trong bệnh viện
- Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến các khu vực phục hồi và sau đó đến các khoa. Bạn nên giữ cho cánh tay hoặc chân nâng cao để làm giảm sưng. Nhân viên y tế sẽ kiểm tra mức độ lưu thông máu của vùng được phẫu thuật và theo dõi xem có chảy máu hoặc sưng hay không. Nếu bạn đã bị một nhiễm trùng xung quanh các dụng cụ kim loại, bạn có thể cần điều trị thêm;
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết bạn có thể sử dụng cánh tay hoặc cẳng chân ở mức độ nào. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sẽ giúp bạn đi bộ một cách an toàn. Bạn có thể cần nạng hay khung để đi;
- Đối với 4-5 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn hãy giữ cho vết thương khô và sử dụng một tấm che không thấm nước khi tắm bồn hoặc vòi hoa sen. Các nhân viên y tế sẽ cho bạn biết nếu bạn cần phải gỡ bỏ bất kỳ vết khâu hoặc nẹp, hoặc thay băng;
- Bạn sẽ có thể về nhà trong ngày hoặc ngày hôm sau. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ở lại lâu hơn một chút;
- Nếu bạn đi về nhà cùng ngày, bạn phải được đưa về nhà trong một chiếc xe hơi hoặc taxi và có người ở lại với bạn trong ít nhất 24 giờ. Bạn nên nằm gần một chiếc điện thoại để đề phòng trường hợp khẩn cấp;
- Nếu bạn đang lo lắng về bất cứ điều gì, ở bệnh viện hay ở nhà, hãy liên hệ với bác sĩ. Họ sẽ có thể để trấn an bạn hoặc xác định và điều trị các biến chứng cho bạn.
Quay lại các hoạt động bình thường
- Bạn không nên lái xe, vận hành máy móc (điều này bao gồm cả dùng bếp lò cho việc nấu ăn) hoặc làm bất cứ hoạt động nguy hiểm nào trong ít nhất 24 giờ sau phẫu thuật và cho đến khi bạn đã hoàn toàn bình phục cảm giác, vận động và phối hợp. Nếu bạn đã được gây mê hoặc gây ngủ, bạn cũng không nên ký các văn bản pháp luật hoặc uống rượu trong ít nhất 24 giờ;
- Để giảm nguy cơ phát triển cục máu đông, hãy chắc chắn rằng bạn làm theo các hướng dẫn cẩn thận của các nhân viên y tế bao gồm việc uống thuốc hoặc phải mang vớ y tế;
- Trong tuần đầu tiên, bạn sẽ cần phải dành phần lớn thời gian để nâng cánh tay hoặc chân của bạn lên để giảm sưng. Sau đó, bạn thường có thể bắt đầu được vận độngnhiều hơn một chút;
- Khi bạn bắt đầu vận động nhiều hơn, hãy nhớ sử dụng nạng hoặc khung để đi. Đối với phẫu thuật chân, bác sĩ phẫu thuật và vật lý trị liệu của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể nâng được đồ vật. Bạn có thể được hướng dẫn tập các bài tập để giúp các khớp xương của bạn hoạt động tốt hơn.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết khi bạn có thể trở lại hoạt động bình thường.
Đừng lái xe cho đến khi bạn tự tin về khả năng kiểm soát của mình.
Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.