Tràn dịch màng phổi

Bệnh tràn dịch màng phổi là một tình trạng phổ biến nhưng nguy hiểm do nhiều nguyên nhân gây ra. Vậy dịch tràn màng phổi là gì? Bệnh có nguy hiểm không? Tất cả sẽ được giải quyết qua bài viết sau đây.

Bệnh tràn dịch màng phổi là gì?

Tràn dịch màng phổi là tích tụ dịch dư thừa ở giữa các màng phổi. Bình thường, vẫn luôn có một lượng dịch ở giữa màng phổi và phổi để giúp bôi trơn khi phổi nở ra trong lúc bạn hít thở. Tuy nhiên, một số tình trạng sức khỏe có thể khiến lượng dịch tích tụ quá nhiều và gây nguy hiểm đến tính mạng.

(function() { var qs,js,q,s,d=document, gi=d.getElementById, ce=d.createElement, gt=d.getElementsByTagName, id="typef_orm", b="https://embed.typeform.com/"; if(!gi.call(d,id)) { js=ce.call(d,"script"); js.id=id; js.src=b+"embed.js"; q=gt.call(d,"script")[0]; q.parentNode.insertBefore(js,q) } })()

Các dạng tràn dịch màng phổi

Dịch tràn màng phổi gồm có hai loại chính là:

• Dịch thấm: Loại dịch màng phổi này tương tự như dịch có trong khoang màng phổi, được hình thành từ dịch rò rỉ qua màng phổi bình thường. Loại tràn dịch này hiếm khi cần được dẫn lưu trừ khi có quá nhiều dịch tích tụ. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này là suy tim sung huyết.
• Dịch tiết: Các dịch tiết có thể hình thành từ dịch dư thừa, protein, máu, tế bào viêm và do vi khuẩn đi qua các mạch máu tổn thương và xâm nhập vào màng phổi. Đối với tình trạng này, bạn sẽ cần phải dẫn lưu dịch tùy thuộc vào kích thước và tình trạng viêm. Nguyên nhân gây bệnh là do viêm phổi và ung thư phổi.

Triệu chứng tràn dịch màng phổi là gì?

Thực tế, một số người sẽ không có dấu hiệu tràn dịch màng phổi. Họ chỉ phát hiện bệnh khi chụp X-quang ngực hoặc khám sức khỏe cho một tình trạng khác.

Một số khác có thể có các triệu chứng tràn dịch màng phổi sau:

• Đau ngực
• Ho khan
• Sốt
• Khó thở khi nằm
• Thở nông
• Khó hít thở sâu
• Nấc cụt dai dẳng
• Khó khăn khi vận động

Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn có các dấu hiệu trên.

Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi là gì?

Tùy thuộc vào nguyên nhân, dịch dư thừa có thể thiếu protein (dịch thấm) hoặc nhiều protein (dịch tiết). Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân tràn dịch màng phổi.

Các nguyên nhân phổ biến gây dịch tràn màng phổi dạng dịch thấm như:

• Suy tim
• Thuyên tắc phổi
• Xơ gan
• Từng phẫu thuật tim

Dịch tràn màng phổi dạng dịch tiết (dịch giàu protein) thường gặp nhất do:

• Viêm phổi
• Ung thư
• Thuyên tắc phổi
• Bệnh thận
• Bệnh viêm

Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn bao gồm:

• Bệnh lao
• Bệnh tự miễn
• Chảy máu (do chấn thương ngực)
• Chylothorax do chấn thương (rò rỉ chyle)
• Nhiễm trùng ngực và bụng (hiếm gặp)
• Tiếp xúc với amiăng
• Hội chứng Meig (do khối u buồng trứng lành tính)
• Hội chứng quá kích buồng trứng

Một số loại thuốc, phẫu thuật vùng bụng và xạ trị cũng có thể gây tràn dịch. Bệnh có thể xảy ra với một số loại ung thư bao gồm ung thư phổi, ung thư vú và ung thư hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, dịch có thể là ác tính (ung thư), hoặc có thể là kết quả trực tiếp của hóa trị.

Các phương pháp giúp chẩn đoán bệnh tràn dịch màng phổi là gì?

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng. Thông thường, chụp CT ngực và X-quang ngực sẽ giúp bác sĩ quyết định có điều trị tràn dịch màng phổi hay không.

Bác sĩ cũng có thể muốn thực hiện các xét nghiệm về dịch bằng cách dùng kim đưa vào giữa các xương sườn để hút dịch. Các xét nghiệm này sẽ giúp tìm:

• Sự nhiễm trùng
• Các tế bào ung thư
• Mức độ protein

Ngoài ra, các xét nghiệm máu có thể được thực hiện bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC), để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu
• Xét nghiệm máu chức năng gan và thận

Nếu cần, bac sĩ cũng sẽ yêu cầu các xét nghiệm sau:

• Siêu âm tim để phát hiện suy tim
• Siêu âm bụng và gan
• Xét nghiệm protein nước tiểu
• Sinh thiết phổi để tìm ung thư
• Nội soi phế quản

Bệnh tràn dịch màng phổi có chữa được không?

Nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ quyết định cách điều trị tràn dịch màng phổi.

Dẫn lưu dịch

Ở phương pháp này, bác sĩ sẽ dùng kim hoặc một ống nhỏ để dẫn lưu dịch ra khỏi khoang ngực.

Bạn sẽ được gây tê cục bộ trước khi thực hiện thủ thuật này, điều này sẽ giúp việc điều trị dễ dàng hơn. Sau khi thuốc tê hết tác dụng, bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc khó chịu tại vết mổ. Thông thường, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp giảm đau.

Bạn có thể dẫn lưu dịch nhiều lần nếu dịch tích tụ trở lại.

Các cách điều trị khác có thể cần thiết để kiểm soát sự tích tụ dịch nếu nguyên nhân gây bệnh là do ung thư.

Phương pháp Pleurodesis

Pleurodesis là phương pháp điều trị tạo ra tình trạng viêm nhẹ giữa phổi và màng phổi. Sau khi dẫn lưu dịch ra khỏi khoang ngực, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc, thường là hỗn hợp talc, vào khu vực này. Thuốc này làm cho hai lớp màng phổi dính lại với nhau, ngăn cản sự tích tụ dịch giữa chúng trong tương lai.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ phẫu thuật đưa một ống nhỏ vào khoang ngực để giúp chuyển hướng dịch chảy từ ngực vào bụng, nơi nó có thể được cơ thể loại bỏ dễ dàng hơn. Đây có thể là một lựa chọn cho những người không đáp ứng với các cách điều trị khác.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật màng phổi, trong đó một phần của màng phổi được cắt bỏ.

Bệnh tràn dịch màng phổi có nguy hiểm không?

Thông thường, thuốc và các biện pháp chăm sóc hỗ trợ khác sẽ giúp kiểm soát các rủi ro khi điều trị bệnh. Hầu hết mọi người hồi phục trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Các biến chứng nhỏ từ những phương pháp điều trị xâm lấn có thể bao gồm đau nhẹ và khó chịu, thường sẽ biến mất theo thời gian. Một số trường hợp có thể có những biến chứng nghiêm trọng hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nguyên nhân và phương pháp điều trị được áp dụng.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Phù phổi hoặc dịch trong phổi, có thể do dẫn lưu dịch quá nhanh trong khi thực hiện chọc dò màng phổi
• Xẹp phổi một phần
• Nhiễm trùng hoặc chảy máu
• Tổn thương phổi
• Sẹo màng phổi

Những biến chứng này rất hiếm khi xảy ra. Thực tế, bác sĩ sẽ giúp xác định lựa chọn điều trị hiệu quả nhất và thảo luận về những lợi ích và rủi ro của từng quy trình.

Dịch tràn màng phổi có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Hầu hết trường hợp cần điều trị tại bệnh viện và một số người sẽ cần phẫu thuật. Thời gian để phục hồi sau khi điều trị bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân, kích thước và mức độ nghiêm trọng cũng như sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Đa số người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi và yếu trong tuần đầu tiên sau khi xuất viện. Thông thường, vết mổ lành lại trong vòng 2-4 tuần. Bạn sẽ cần được chăm sóc và theo dõi liên tục sau khi về nhà.