Tìm hiểu chung
Phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt cơ lưng rộng là gì?
Tái tạo vú bằng vạt cơ lưng rộng là phẫu thuật được dùng để tái tạo hình dạng tuyến vú như ban đầu sau khi cắt bỏ (do điều trị một bệnh lý nào đó). Bác sĩ sẽ sử dụng phần cơ lưng rộng nằm ở phía lưng của bạn, có thể cùng với túi ngực để thay thế phần mô tuyến vú đã bị cắt mất.
Khi nào bạn nên thực hiện phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt cơ lưng rộng?
Bởi vì vị trí lấy vạt cơ lưng rộng gần vú hơn so với vị trí lấy vạt cơ bụng, và mạch máu ở lưng cũng thường chắc khỏe hơn nên vạt cơ lưng rộng là một lựa chọn tái tạo tốt nếu bạn không phù hợp với những phương pháp tái tạo vú khác vì các lý do sau đây:
- Không đủ mô thay thế ở bụng
- Phẫu thuật tái tạo tuyến vú bằng một loại vạt trước đó đã bị thất bại và cần phải thay thế bằng loại vạt khác
- Bạn không được mổ bởi bác sĩ phẫu thuật có khả năng vi phẫu tạo vạt
- Vạt cơ lưng rộng cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ có cỡ ngực nhỏ-trung bình vì thường họ không nhiều mô mỡ ở phần này của lưng. Trong một số trường hợp, bác sĩ phải đặt thêm một túi ngực dưới vạt để đạt được hình dạng, kích thước và độ căng to của ngực như mong muốn. Thủ thuật vạt cơ lưng rộng sẽ để lại một vết sẹo trên lưng của bạn, nhưng hầu hết các bác sĩ phẫu thuật cố gắng rạch đường mổ sao cho vết sẹo sẽ được dây áo ngực của bạn che đi.
Điều cần thận trọng
Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện phẫu thuật tái tạo tuyến vú bằng vạt cơ lưng rộng?
Tuy phẫu thuật dùng vạt cơ lưng rộng có thể mang lại kết quả tốt và ít biến chứng, nhưng nó có một số nhược điểm sau:
- Bạn có thể phải mất một phần sức cơ hay chức năng vận động vùng lưng, ví dụ như bạn sẽ cảm thấy khó khăn khi vặn mình hoặc khi nhấc các vật nặng. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động nhất định như bơi, chơi golf, đánh tennis và các động tác có liên quan đến việc xoay mình. Vì vậy, nói chung đây không phải là một phẫu thuật tốt nếu bạn cần phải tái tạo cả hai bên vú, bởi vì sau đó bạn có thể có vấn đề về cơ ở cả hai bên lưng.
- Hầu hết phụ nữ cần dùng túi ngực cùng vạt cơ lưng rộng, và một số phụ nữ nói rằng vị trí vùng được cấy ghép cảm thấy cứng hơn so với phần ngực phía trước nó.
- Vùng mô mỡ cơ lưng rộng thường sẽ cứng và chắc hơn vùng mô mỡ lấy từ vùng bụng, nên một số phụ nữ có than phiền là họ cảm thấy phần ngực tạo từ cơ lưng rộng có vẻ chắc hơn so với phần ngực còn lại.
- Hơn nữa, nếu bạn đã được đặt túi ngực cùng vạt cơ lưng rộng, thì bạn sẽ có thể có nguy cơ mắc phải một số biến chứng của việc đặt túi ngực (tham khảo thêm bài đặt túi ngực).
Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.
Liệu có nguy hiểm nào có thể xảy ra hay không?
Biến chứng chung của các loại phẫu thuật bao gồm:
- Đau
- Chảy máu
- Sẹo xấu
- Tạo cục máu đông
- Nhiễm trùng vết mổ (vết thương).
Biến chứng chuyên biệt khi thực hiện phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt cơ lưng rộng gồm:
Biến chứng tái tạo vú
- Mất vạt cơ
- Hoại tử da
- Tụ dịch vùng lưng hoặc vú
- Tụ máu vết mổ
- Chuyển động không tự nhiên hoặc co cơ ở bên vú được tái tạo
- Sự khác biệt trong hình dáng và bề mặt da
- Tê hoặc đau kéo dài xung quanh nách hoặc mặt trong cánh tay của bạn
- Tê kéo dài xung quanh vết sẹo ở lưng và trên hầu hết các bề mặt của vú tái tạo
- Hạn chế vận động tay vai
- Cánh tay yếu đi.
Biến chứng túi ngực
- Tụ dịch ở nơi đặt túi
- Nhiễm khuẩn chỗ đặt
- Các mô sẹo dày và co kéo
- Di lệch túi
- Túi ngực vỡ hoặc xì
- Túi ngực xoay
- Phản ứng thải ghép túi ngực.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các biến chứng có thể xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
Quy trình thực hiện
Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện phẫu thuật?
Bác sĩ phẫu thuật ung thư vú sẽ giới thiệu bạn sang gặp một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ phẫu thuật ung thư vú có kỹ năng thành thạo về tạo hình tuyến vú. Tốt nhất là bác sĩ phẫu thuật tuyến vú và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nên làm việc cùng nhau để đưa ra các chiến lược điều trị phẫu thuật và tái tạo tuyến vú tốt nhất cho tình trạng bệnh của bạn.
Phẫu thuật được thực hiện sau khi gây mê. Trước khi phẫu thuật, hãy làm theo các chỉ dẫn của bác sĩ về việc chuẩn bị cho phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm các hướng dẫn về ăn uống, sử dụng các loại thuốc điều trị hiện tại và bỏ hút thuốc.
Quy trình thực hiện phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt cơ lưng rộng như thế nào?
Phẫu thuật thường mất 4-6 giờ. Sau khi tuyến vú được cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt hình elip trên lưng, thường là dọc theo nếp gấp da tự nhiên của bạn, và một vết cắt trên vú hoặc ở phía trước ngực. Họ sẽ xoay cơ lưng rộng ra trước thành ngực của bạn và sử dụng nó để tạo ra lại hình dạng tuyến vú ở vị trí ngực đã bị cắt bỏ. Nếu bạn cần đặt túi ngực, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một khoang dưới vạt cơ để đặt túi ngực vào.
Hồi phục sức khỏe
Bạn nên làm gì sau khi thực hiện phẫu thuật?
Bạn sẽ có thể về nhà sau 2-5 ngày, ống dẫn lưu vẫn được đặt ở lưng và ngực, được theo dõi hàng ngày. Với bài tập cơ ngực, tay vai mỗi ngày, bạn sẽ trở lại hoạt động bình thường sau 4-6 tuần.
Bạn nên mặc chiếc áo ngực mềm mại, vừa vặn để giúp giảm đau. Nếu bạn thực hiện tái tạo ngực sử dụng vạt cơ lưng rộng ở cả hai bên. Bạn sẽ không thể thực hiện động tác tự nâng hay kéo mình lên một cách dễ dàng như trước đây được nữa.
Hình dạng của ngực được tái tạo phải mất vài tuần để ổn định. Và có thể phải mất đến một năm để bạn có thể quen với cảm giác của vú mới được tái tạo, xem nó như là một phần của cơ thể.
Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.